4563 N.S. 45歳女性
・ 虫歯治療希望
・ 左上第二小臼歯が先天欠如
・ 左上第二乳臼歯(E)は永久歯代行乳歯
・ 永久歯代行乳歯(左上第二乳臼歯(E))のメンテナンス維持
【45歳】
「左上の銀歯に虫歯ができた」と治療を希望されて来院しました。
被せてある銀歯の縁に 隙間ができて、穴が開いています(矢印) 。
・
その時のレントゲン写真です。銀歯が被せてある歯は、永久歯ではなく 乳歯でした。つまり、第二小臼歯が先天欠如しています。ご本人はこのことをご存知ではありませんでした。冠をはずしてみると、中で虫歯が進んでいました。虫歯を取ってゆくと 根に穴が開いてしまっていました(写真)。抜かずに治療するのは 困難な状態です。抜歯になった場合、インプラント・ブリッジ・義歯などの治療が必要になります。現在、左上の第二乳臼歯は症状もまったくないこともあり、本人とよく相談して、もう一度被せなおして 現状でできるだけ長持ちさせることになりました。
関連ページ:Q&A 「生え変りの永久歯がない(生え変わる永久歯が先天欠如している)乳歯」
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右上の第二乳臼歯には、根管治療を施してありませんが、 歯髄が失われている状態でした。生え変わる乳歯ではないため、永久歯と同じ方法で、感染根管治療をおこないました。
【 生え変わり永久歯が先天欠如した第二乳臼歯の治療前後 】
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*生え代わりの永久歯が存在しない為、乳歯を一生使い続ける必要があること
* 乳歯は、永久歯に比べてむし歯や歯根吸収が進みやすいですから、永久歯以上に予防対策が重要になる
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ことなどの注意事項を お伝えしました。今後は定期的にチェックしながら長持ちさせてゆきます。
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