静岡市葵区歯医者・みまつ渡辺歯科医院です。

【歯髄炎（しずいえん） ：Pulpitis・Pul（プル）】

歯の中の いわゆる「歯の神経」と呼ばれる部分を、 歯髄（しずい）と 呼びます。歯髄炎（しずいえん）とは、生活歯（歯髄が生きている歯）に 起こる病変です。歯髄に 何らかの刺激が 加わることによって 発生する炎症のことをいいます。歯髄炎は歯の状態によってさまざまな症状があらわれます。

◆ 歯髄炎の原因　

歯髄炎の原因は 虫歯による細菌感染が ほとんどです。虫歯が 深く象牙質にまで達して 細菌が象牙細管を通り 歯髄に感染することで 化膿する病気のことです。歯槽膿漏が原因で起きることがあります。

・
 その他に、歯の破折、脱臼、外力、歯科治療時の切創などの外傷が原因となることもあります。

→ 歯髄炎の原因について詳しく

◆ 歯髄炎の症状　　
歯髄の状態によって、歯髄充血、急性歯髄炎、慢性歯髄炎、歯髄壊死・壊疽に 分かれます。
・
歯髄炎の症状は 軽い場合は冷水が しみる程度、食べ物が 歯間にはさまると 痛みますが、急性の歯髄炎の場合は 激しい痛みで 耐えがたいほどです。歯髄炎の炎症が さらに進むと 熱いものに敏感になり 歯が浮いてきます。そして それ以上に症状が進行すると やがては 歯髄が死ぬことで 腐敗による口臭が 発生します。

・→　むし歯の痛み（歯髄炎）が起きた時の応急対処法

　
人体の ほかの場所の炎症は、原因を取り除けば 大抵治りますが、 歯髄の炎症は 一度悪化してしまうと、治りにくいのが 特徴です。それは、歯髄は硬い象牙質（ぞうげしつ）に 囲まれているので、少しの炎症でも 歯髄が腫れる（うっ血する）と  内圧が高まり、神経を圧迫することで 痛みを感じやすいのです。そして、いったん強い炎症になると、その圧力がさらに 炎症を強めるという相乗効果により 悪化しやすいのです。

→　歯髄炎の症状について詳しく　

◆ 歯髄炎の治療　
痛みが比較的軽くて 持続性ではない場合は 歯髄充血の可能性もあるので、その場合は感染した象牙質だけを取り除き 虫歯の穴に仮のセメントを詰めて経過観察し、痛みがない場合は 歯髄を残します。（覆髄：ふくずい）
歯髄炎の症状が進行し 炎症が強くなった場合は、歯髄を根管から抜き取る治療（抜髄：ばつずい）が行われるのが一般的です。歯や詰め物などを削り、歯髄を抜き取ったあとに根管を徹底的に清掃し、洗浄、消毒を行います。根管治療によって痛みや炎症などが治まったら、根管に薬剤を詰めて被せ物や詰め物を入れることができ、再び歯の機能を取り戻すことができます。

→　歯髄炎の治療について詳しく