【 3715 】 男児：乳歯癒合歯（AB）・生えかわり永久歯に先天欠如はない（歯列拡大矯正）
３７１５ 静岡市葵区長沼 男児
・下顎左側の乳中切歯と乳側切歯の癒合歯
・生えかわりの永久歯の下顎左側の中切歯と側切歯は存在（先天欠如はない）
・第Ⅰ期矯正治療にて歯並びを矯正
・奥歯の生え変わり開始まで経過観察中
【 ５歳 】
「左下の前歯が生えてこない」ことを心配して来院されました。
下顎の前歯の中心が左側にずれています。そして左下の永久歯の側切歯が生える隙間がありません（矢印）。レントゲン写真で確認してみると、側切歯はねじれて歯間に埋まっています。
この左下の側切歯が生える隙間が不足している原因は、左下中切歯に生え変わった左下乳中切歯（A）と乳側切歯（B）が癒合歯だったためです。
【 ３歳 お口の状態 】 左下AとBの癒合歯（矢印）
その時の上顎も、中切歯と乳側切歯との間にすでに重なりが有ります。乳歯よりも大きい永久歯が生えてくるため、上顎も下顎も歯列不正が予想されます。そこで、歯列拡大（顎を大きくする）矯正治療を開始することになりました。
【 ７歳 】
矯正途中です。
取り外し式の矯正装置を用いて、歯列拡大（顎を大きくする）矯正をしています。上下の中心を揃えるように装置を調整して、ほぼ上下の中心は揃いました。歯列は大きくなって隙間ができてきましたが、まだ 隙間が不足しており下顎側切歯がねじれて生えています（矢印）。もう少し拡大したあと、歯に装置をつけて きれいに並べてゆきます。
【 ８歳 】
前歯の矯正治療の終了時です。前歯がきれいに並びました。やや左側が窮屈です。今後は、側方歯（乳歯の奥歯）の生え変わりをタイミングよく導いて、きれいな永久歯の歯並びを導きます。
【歯列拡大：癒合歯（生えかわり永久歯に先天欠如はない）の影響】
上下顎の中心のずれもほぼ修正されました
