矯正治療の際に抜歯は必ずするのでしょうか？
カウンセリングをしていると、「抜歯が必要かどうか」といった質問を受けます。願わくば「健全な歯を抜きたくない」と思うのが患者様、また親御さんの気持ちでしょう。
基本的には身体の負担が少ない「歯を抜かずに済む治療方法」を模索しますが、場合によっては抜歯を行わないときれいに治らないケースも少なくありません。というのも、あえて抜歯をせずに治療を進めてしまうとデメリットがある場合があるからです。矯正治療の目的は機能性・審美性を高め、お口の中の環境を健康な状態に保つことです。どうしても抜歯を避けられないケースがあることを理解する必要がありまます。
子供の矯正 （乳歯がある時期から始める矯正：早期矯正治療）
お口の中だけではなくお顔立ち・身体も大きく変化する大切な時期から、矯正治療を始めることにより、歯を抜かずに治療が終えられる可能性が高くなります。
ただし、お口の状態はお子さまによって千差万別です。歯を抜かないことを治療目標にしてしまうと、咬み合わせの安定が得られない、顔貌や歯を支える歯肉そして顎の関節に悪影響が出ることもありますので、適切な矯正治療を選ぶ必要があります。
また、治療開始時期も、お子さまの状態によって違いがあります。お子さまの状態を拝見し、治療開始時期を見極める必要があります。
大人の矯正 （永久歯列完成後）
歯を抜く必要があるかどうかは、歯のデコボコの量、前歯を覆う唇のかたちや大きさを見て、総合的に判断します。歯のデコボコの量が多い場合、歯列に歯が並びきらないということですので、歯をきれいに並べるために、一般的に抜歯をして矯正治療をおこないます。また、前歯を覆う唇のかたちや大きさから、抜歯をしないと口が自然に閉じられないと判断した場合も、抜歯をおこないます。
抜歯の対象としてもっとも頻度が高い歯は第１小臼歯です。
しかし、お口の中の状況は千差万別で、誰もが同じ治療方針とは限りません。抜歯部位、本数も人により異なります。咬みあわせの関係などから、第2小臼歯、下顎切歯などが抜歯対象となる症例もあります。また、虫歯などにより予後に不安のある歯を抜歯して矯正する場合もあります。八重歯（犬歯）があった場合、「その八重歯を抜いて下さい」とおっしゃる患者様が時々、いらっしゃいますが、犬歯は根の長さも長く、キーポイントになる歯でもあるため、犬歯の抜歯は通常お勧めしていません。
矯正治療の際の抜歯は保険が使えないのでご注意下さい。
時々「抜歯はできるだけ避けたい。抜歯をしない方法で治療をしてほしい」という方がいらっしゃいます。もちろん、抜歯をせずとも治療を終えることは可能な場合もありますが、本来並ぶスペースがない場所にムリに歯を並べると、せっかく矯正した歯並びがすぐ元にもどってしまったり、口元が出た印象になってしまったりといったトラブルの原因になることもあります。また、土台の骨を越えて外側に歯が並ぶことになり、歯ぐきが下がったりもします。
抜歯をしたほうがいいケースでも、ご本人がどうしても歯を抜きたくないとおっしゃる場合、当院では、患者さんのご希望に沿ったかたちで矯正治療を進めます。非抜歯のまま矯正治療を進めると、仕上がりになんらかの問題が残ることがあります。ただし、非抜歯では治療に限界がある場合に、抜歯をおすすめしております。
それぞれのメリットとデメリットについて、納得ゆくまでご理解のうえで、治療方針をご選択ください。
◆症例
12歳 女性 ： 抜歯矯正治療 ＜＜詳細クリック
