【 3068 】 男児：左下乳側切歯・はえかわり右下側切歯の先天欠如（矯正治療）
3068 静岡市葵区千代田 男児
・左上乳犬歯にエナメル質形成不全
・左下の乳側切歯の先天欠如
・左下の側切歯（はえかわり永久歯）の先天欠如
・右上側切歯が矮小歯
・矯正治療
【 ４歳 】
むし歯のチェックを希望されて来院されました。
右上乳犬歯にエナメル質形成不全があります（◇印）。しみる症状等はありませんが、お母さんは見た目を心配されたためコンポジットレジン充填をしました。
左下乳側切歯（B）が先天欠如して１本足りません（黄矢印）。
＊ 左下の乳側切歯が先天欠如している
＊ 生え変わりの永久歯も先天欠如する可能性がある
＊ 生え変わりの時期になったら、必要に応じて レントゲン撮影して確認する
＊ 現時点では、虫歯に気をつけて経過観察する。
ことなどをお伝えして経過観察しました。
関連ページ：Ｑ＆Ａ 「先天欠如」 について教えてください
【 ６歳 】
「生えてきた歯の歯並びが気になる」と来院されました。
歯が並ぶ隙間が十分あるように見えますが、左下中切歯が生えるときに 乳中切歯だけでなく乳側切歯も抜けてしまったようです（×印）。黄色矢印は先天欠如していた側切歯部です。
レントゲン写真を撮影しました。
先天欠損していた左下の乳側切歯の下に生え変わりの永久側切歯が確認できません（矢印）。左下の永久側切歯も先天欠如しています。抜けてしまった乳側切歯の下にはこれから生えてくる永久側切歯が存在しています（×印）。隙間不足により永久歯の歯並びが悪化することが予想されたため、矯正治療を行うことになりました。
【 １０歳 】
取り外し式の矯正装置を使用して、顎の成長を促しています。
矢印部分が乳歯が先天欠如していた場所です。となりの乳犬歯が永久犬歯に生え変わっています。右下は乳犬歯が抜けて永久側切歯が生えてきました。永久歯の犬歯が生えてくる隙間がほとんどありません（×印）。このままですと永久犬歯は八重歯になって生えてきそうです。固定式の矯正装置に交換して犬歯が生える隙間を確保します。
右上の側切歯が矮小歯です（★印）。
関連ページ：Ｑ＆Ａ 「矮小歯」 について教えてください
【 １５歳 】
永久歯列が完成しました。
黄色矢印部分が乳歯が先天欠如していた場所です。乳犬歯本来の生え変わりより早く抜けてしまい、隙間不足だった場所にも永久歯の犬歯がきれいに並びました。隙間不足が大きかった上に、上下の歯の数が異なりバランスが悪いにもかかわらず、患者さんの希望通り抜歯をせずにきれいな歯並びになり、大変喜んでいただきました。
エナメル質形成不全があった右上乳犬歯と生え変わった右上永久犬歯には、全く異常は認められません。（◇印）
