治療症例

【 4638 】 59歳男性 神経が生きている大臼歯が割れた (歯根分割抜歯)


 

4638 静岡市葵区沓谷 59歳 男性
 ・生活歯:右上第一大臼歯が割れた
 ・口蓋根の歯根分割抜歯

【 59歳 】

0a02379fb83b379432ff3ff78b46a65f 18494c22f5adb9d24a47c6074f10c1e6 96e1ae9b5ae513853a6dd4f995a2164d

初来院時です。
右上奥歯が冷たいもの、熱いものが強くしみると言って来院されました。何もしなくてもズキズキすることもあるそうです。

 

2d9a6336f4954457a81ec208a0b6bd32

レントゲン写真で確認したところ右上第二大臼歯の歯冠に透過像(影)が見られます(矢印)

 

S11_7

お口の中を見ると、第二大臼歯の内側が大きく欠けています(矢印)。ご本人は欠けていることにお気づきになっていませんでした。風をかけると強くしみており、今回の痛みの原因だと疑われます。むし歯ではなかったため、一度、覆髄(欠けた場所を保護)して、歯髄の安静をはかり 経過観察ましたが ズキズキする症状は改善しなかったため、抜髄処置を行いました。処置後は症状が改善したため通法どおり、根管治療ご冠を被せました。

 

S11_6

また、第一大臼歯の前後方向にヒビ(矢印)がはいっていたため、ご本人にもそのことを認識していただいて歯に無理がかからないように噛合せの調整をして、治療を終えました。

 

 

【 60歳 】

10723a1b7f7e249eee40654a67b00887 8866398920de07227ef2813270c94df9 65cf04a98d66f8ecbfd0b796d3756373

半年後に、「痛くて右側でかめない。時々ズキズキする」と言って来院されました。右上第一大臼歯(矢印)に物が当たると強い痛みがありました。

 

CI21

レントゲン上では第一大臼歯に大きな問題はみられず、原因ははっきりしませんでしたが、噛み合せると痛みがあったため、噛みあわせを落として安静をはかりました。

 

S24

噛みあわせを落とした状態です。ヒビが中まで及んでいます(矢印)。噛みあわせを落としてしばらく経過観察しましたが、症状の悪化傾向が認められたため、抜髄処置を行いました。

 

S37

根管治療中にひび割れが広がってきました。今回の症状は、歯がひび割れたことが原因だと考えられます。

 

e95ee7d8987e9aa1e95dedebb85d5979

根管充填後、頬側の2本の根を残して内側の根を一本(矢印)、歯根分割抜歯を行ないました。切断は行なわず、ヒビの部分で歯を分けました。抜歯後は、頬側の2本の根を用いて銀歯で歯を入れました。

 

d36314f0c33d306debac030ecff53c751 c6eec4baa354329d6e21bbc4ff73d5ca

被せた冠の幅(内-外方向)が短くなっています。

 

CI46385

根を切り分けたところまで冠を被せるため、レントゲン写真でみても歯茎の下深くまで冠の縁が及んでいることが分かります。日々のケア・歯科医院での定期ケアが大切であることをお伝えして治療を終了しました。

 

 

ba16b013ef35734f1b839ef811cf3d481 efa2d25637f0162d7673842c5836db711

 

>>関連ページ:Q&A 「歯根分割抜去法(分割抜歯)について教えてください

>>関連ページ:Q&A 「どんな歯に歯根分割抜去法(分割抜歯)ができるのですか?



MENU

  1. インプラント
  2. 審美歯科
  3. 歯周病
  4. 予防歯科
  5. 小児歯科
  6. 矯正歯科

みまつ渡辺歯科医院

総合受付 054-209-1133

休診日

バスでお越しの方へ
静岡駅方面からは3分に1本程度のバス便があり大変便利です。
こども病院線、北街道線、唐瀬線 東部団地線、水梨東高線、竜爪山線

車でお越しの方へ
沓谷二丁目の信号のすぐそば
(唐瀬街道を通って来る方)
東静岡駅に向かって沓谷二丁目信号の手前の交差点を右折
(北街道を通って来る方)
清水方面に向かって沓谷二丁目信号を左折。すぐの交差点を左折


ページの先頭へ