静岡市葵区歯医者・みまつ渡辺歯科医院です。

生まれたばかりの赤ちゃんに、歯（先天性歯）が生えています。

【どんな病気？】
赤ちゃんの乳歯は、一般に６～８か月頃に 下顎の前歯（乳中切歯）が生えてきますが、生まれたときに すでに生えている歯、あるいは 生後間もない赤ちゃん（生後２ヶ月以内）に 生えてくる歯（新生歯）も含めて 総称して「先天性歯（せんてんせいし）」と呼んでいます。また、この歯は「鬼歯」や「魔歯（まし）」とも呼ばれます。
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舌の裏側に 歯があたって潰瘍（リガフェーデ病）を起こしたり、お母さんの乳首に 傷がつき、授乳に支障をきたすことがあります。
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先天性歯は多くの場合、白くきれいな歯ではないことが多く、歯の構造が完全でなく、茶色がかった色をしていたり、表面に凹凸があったり、ざらざらして表面のエナメル質が薄くもろい性質をしています。また、根が未完成で しっかりとはえていないことも多く、グラグラゆれる状態のことがあります。

 

【どのくらいの赤ちゃんにみられますか？】
生まれながらに 歯が生えている「先天歯」の 発生頻度は、1000人のうち、1人か2人くらいの割合（研究によって違いますが およそ0.05～0.2％）の子に みられます。ですから、それほど多いものではありません。多くが下顎の前歯（乳中切歯部）に １本～２本みられます。（まれに 上前歯に生えることもあるようです）先天歯には２種類あって、ホントは もう少し後で生えてくるはずの 本来の乳歯が 早く生えてきたという場合と、余分な歯（過剰歯：かじょうし）が 他の乳歯より早く生えてきた場合があります。

 

 

【乳歯、余分な歯の区別はどうやってわかりますか？】
過剰歯(余分な歯)は 抜歯の適応になります。「先天歯」が 本来の乳歯が生えてきたものか、過剰歯(余分な歯)か の判断は、Ｘ線撮影により確認するか、他の乳歯が生えてくるまで 待つことになります。多くが未成熟のまま 生えてきた本来の乳歯であるという報告もあります。

 

 

【治療】
しかし、先天性歯は早く生えてくるため、歯の形成が未熟で 歯根も出来ていないことが多く、歯がぐらぐらしていて 抜けそうな状態の場合もあるのです。そのため、自然に抜けて 赤ちゃんが誤飲するのを防ぐために 抜歯する場合もあります。・
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抜いた（抜けた）場合には、その乳歯はもう生えてきませんが、永久歯はちゃんと生えてきますので心配はいりません。（永久歯が先天欠如している場合もありますので、精査が必要です）
もし、しっかり生えていて 授乳に影響が無ければ、なるべく そのまま様子を見ます。赤ちゃんの舌の裏側に 歯が当たることにより、潰瘍（リガフェーデ病）を引き起こすことがあります。リガ-フェーデ病とは、先天性歯の尖った切縁で 慢性的に口の中（舌小帯や舌尖部）が刺激を受けることにより 褥創性潰瘍と 反応性の線維性肉芽組織が増殖するものです。その痛みで 母乳やミルクの飲みが悪くなったり、授乳時に 歯の先端が尖っているため ママの乳首を傷つけてしまうとき またはその恐れのあるときは、歯の先端のとがった部分を 削ってなめらかにしたり、歯科材料でカバーすることで 改善させます。他の方法で解決できないときは、やむをえず 抜歯することがあります。こうすることにより、潰瘍が治り 授乳にも障りがなくなるので、先天性歯で問題が出た場合は 歯科医に相談してみてください。・
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歯としての構造が不完全で 感染を起こして 膿んでしまったりすることも多く、そのような場合は 治療が必要になります。

 

 

将来には、余分な歯（過剰歯）であるかどうかを 確かめたり、本来の歯を抜いた場合には 歯並びの管理など、定期的な経過観察や 歯科的ケアが必要です。早めに受診しておくとよいでしょう。いずれにせよ、こうして生えた先天性歯は 表面のエナメル質がもろかったり 虫歯になりやすいので、日頃の歯のケアと 定期的なフッ素塗布を 欠かさずに行いましょう。