静岡市葵区歯医者・みまつ渡辺歯科医院です。

感染根管とはどのような状態でしょうか

 

 ◆ 感染根管とは
むし歯の痛みを そのままに放っておくと、むし歯は 歯髄まで進んで 歯の神経は 死んでしまいます。場合によっては 痛みを伴うことなく 自然に死んでしまい、気づかないこともあります。細菌が繁殖すると、死んだ神経が 化膿して 根の先のまわりの骨を溶かして 膿が溜まってしまいます。
 これを根尖性歯周炎（こんせんせいししゅうえん）と呼び、痛みや腫れを伴うこともあります。悪化すると 歯根嚢胞（根の先端にできる膿の袋）ができたり、婁孔（歯茎にできもののように見える 膿の出口）が できたりします。

 

 
41歳男性右上前歯が時々腫れます。
Xray写真上で右上前歯の根の先が黒く透けています。
膿が溜まっていることが考えられます。

 

 

 

 

 

 

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この根管内が化膿した状態（感染状態）を 専門用語では、『感染根管』といいます。そして、それらの症状を改善するために　感染根管の中の汚染物質を 完全除去・清掃 消毒する治療のことを、『感染根管治療』（かんせんこんかんちりょう）と 呼んでいます。

　　　根管治療の途中で、痛みがなくなったからといって 治療を中断してしまったりすると、根の中に仮詰めしてあった 薬の効果がなくなり、感染根管の状態が 悪化してしまうことは 診療の中でよく遭遇します。また、すでに 神経の治療が済んでいても、「感染根管治療の困難さ」から　根管内（歯の根の中）に 細菌が増えたりすると、再び炎症が生じ、膿が溜まってしまい 再治療が必要になることもあります。

 

 

 

 

 ◆ 感染根管の症状

 

　　【 急性期 】

　　　　・痛み止めを飲んでも効かないような激痛が出る。

　　　　・強い痛みの後、しばらくしたら根の先端周囲の歯肉が腫れてくる。

　　　　・上歯であれば目の下まで腫れたり、口が開きにくくなったりする。

　　　　・下歯であれば顎や首のあたりまで腫れたり、喉まで腫れて唾を飲み込むと痛くなったりする。

　　　　・微熱があり体がだるい。

 

　　 【 慢性期 】

　　　　・普段は痛みがないが、疲労時や体調不良のときに、根がうずいたり 鈍痛が起こったりする。

　　　　・歯肉が腫れたり、潰れたりを繰り返している。

　　　　・根の先端相当部の歯茎を押すと違和感がある。

　　　　・物を咬むと歯に違和感がある。

　　　　・歯肉にできもののように見える 膿の出口がある。