静岡市葵区の歯医者みまつ渡辺歯科 » ・【症例】歯ぐきの下に及ぶ虫歯、歯茎下で折れた歯を抜かずに残す治療：エクストルージョン（歯根廷出術）

・【症例】歯ぐきの下に及ぶ虫歯、歯茎下で折れた歯を抜かずに残す治療：エクストルージョン（歯根廷出術）

歯は歯槽骨の中に埋まっています。歯茎の下に歯の割れが及んでてしまったり（歯根破折：しこんはせつ）、虫歯が進んで歯茎の上に出ている歯の部分（歯冠）がほとんど無くなって、根（歯根）の方まで虫歯が進み、歯茎が覆いかぶさった状態になってしまうと、通常の虫歯治療では歯に土台が作れないため、ほとんどの場合抜歯するしか治療方法がありません。歯茎の下の状態をそのままにして無理に治療しても、精密な印象採得（型をとること）を行うことができず、適合の良いクラウン(被せ物)が作れなかったり、細菌感染を起こしやすい環境を残したまま治療を完了させることになってしまいます。そのため、治療は長持ちしません

　＞＞歯根破折はなぜおきる

むし歯や破折が歯茎の下まで及んでしまった場合、治療が困難になり基本的に抜歯が必要になってしまいます。しかし、歯根破折の程度や炎症状態によっては、抜かずに治療できる場合がありますが、そのままの状態では無理に治療しても、歯茎の下に及んだ割れた部分まで削ったり精密な印象採得を行う（型をとる）ことができません。つまり、適合の良い冠(被せ物)が作れないため、長持ちする冠を被せることができないのです。そこで、歯根廷出を行うことによって(矯正治療)、歯茎の下にある歯根が割れてしまった場所や歯茎下に及んだ虫歯部分を歯肉の上に出す治療法をエクストルージョン（歯根廷出術）といいます。

＞＞歯根破折の治療方法　

歯茎の下にある根を露出させると、割れた歯に土台を立てることが可能になり、精密な印象採得を行ったり、細菌感染を起こしにくい環境を作ったりすることが可能となり、結果として抜歯しないで被せ物を作ることが出来るだけでなく、その歯を長持ちさせることができます。歯の根の状態や、破折や感染の程度、お口全体の状態などの条件があえば有効な治療方法です。

＞＞エクストルージョン

◆ エクストルージョンの症例

【歯茎下で折れた歯を抜かずに残す】

　【症例 3928 】　３９歳男性：歯茎下で折れた治療困難な歯を抜かずに助ける