Q&A

歯の根がひび割れていると言われました。痛みは無いのですが・・・
(根がひび割れたことを疑う症状)


 

骨が折れると「骨折」と言いますが、歯の場合は「破折(はせつ)」と呼びます。口の中で普段目にしている白い部分(歯冠部)が割れたりかけたりすることを歯冠破折(しかんはせつ)と呼び、歯茎の中にある歯の根っこの部分(歯根)が 欠けたりひび割れたりすることを歯根破折(しこんはせつ)と呼んでいます。

歯根破折は、事故・転倒などで歯を強く打ったり(外傷)、石のような硬い物を誤って噛んでしまったりした時など、強い力が瞬間的に加わり、起こります。そのような場合は、「歯を傷めてしまった」と気づくのですが、その他、硬い食べ物を好んだり歯軋りや噛み締めなどの癖で強い力が誘発原因となり気づかないうちに歯根のひび割れを起こすことも多くみられます。歯の根の病気(感染根管)や歯槽膿漏(歯周病)だと思っていた症状が、実は歯根のひび割れであったりします。ひび割れの状態(程度)・細菌感染の程度によりいろいろな症状が出てくるため、日常の臨床では非常に苦慮するところです。次のような症状があるときには歯の根がひび割れている可能性があります。

 

◆差し歯が取れる
差し歯がとれてしまったのは、歯の根が割れて開き土台が抜け落ちた可能性があります。棒状の土台が長い差し歯に強い力が加わって外れたような場合は、歯の根が割れてしまったり ヒビが入ってしまった危険が高くなります

 

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>> 症例 

 

◆歯茎が腫れる
割れたりひびが入ってしまった部分に菌が入って炎症を起こすため、歯周病の検査をしてみるとその前後の歯に比べての歯周ポケットが部分的に深くなって、まるで歯周病が進行したかのように、明らかに腫れたり膿んだりすることもあります。

 

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>> 症例 

 

◆ 歯茎に「おでき」ができる
歯にヒビが入っている状態では、外から目視で確認できないため、レントゲン写真で確認すると根の先に膿の袋が出来る歯根嚢胞(しこんのうほう)と同じ症状となることもあります。
*噛むと痛み *歯が浮く *歯茎におでき *ズキズキ痛む

>> 症例 

 

◆根の病気が改善しない
根の治療を繰り返しても、痛みや違和感、腫れや根の奥からでてくる膿がなかなか止まらない など、治療の効果があがらない場合、歯にヒビが入ってしまったことが原因の可能性があります。

 

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>> 症例 

 

a56eef9365fd44e4c78d2801d0475d23◆違和感
噛むと痛んだりしみたりするが、噛まなければ痛まないような症状は、歯の根にヒビが入っているときによく見られます。

 

 

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>> 症例 

 

◆無症状
割れたり折れたりしても、膿などが少量の場合、数年間も痛みなどの自覚症状がないこともあります。

 

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>> 症例 

 

歯根破折がありながら 治療せずに放っておくと、破折したところが細菌感染を起こし、炎症が大きくなって顎の骨が溶けてしまい、その後の治療が困難になってしまいます。歯根破折をおこしても無症状であったり、はっきりしない症状であったりしますが、歯根破折を疑う症状が現れた場合は、速やかに受診し、適切な処置を受けることが必要です。

関連ページ >> 歯根破折の治療法



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